Schnelle Hilfe bei einem Hexenschuss in München

Die Auslöser eines Hexenschusses sind in vielen Fällen alltägliche Bewegungen.  Bücken oder das Hochheben einer Einkaufstasche können ihn genauso hervorrufen wie aussteigen aus dem Auto oder eine Bewegung beim Sport. Im Zusammenhang mit schwerem Heben entsteht eher ein akuter Bandscheibenvorfall als ein unkomplizierter Hexenschuss.

Dies sind die 4 häufigsten Ursachen eines Hexenschusses. Allen Hexenschüssen gemein sind die einschießenden Schmerzen im unteren Rücken sowie die rapide Verkrampfung der Muskulatur im unteren Rücken.

1. Die akute Blockierung der Wirbelgelenke der Lendenwirbelsäule (akute, hypomobile Funktionsstörung der LWS)
Die kleinen Wirbelgelenke ermöglichen im störungsfreien Zustand die Bewegung in der Lendenwirbelsäule. Sie lassen uns bücken und, in einem geringen Ausmaß, auch den Oberkörper drehen. Bei einer Facettengelenksblockierung ist die Beweglichkeit eines Segmentes oder mehrere Segmente der Lendewirbelsäule deutlich eingeschränkt oder aufgehoben.

2. Eine akute Blockade eines Iliosakralgelenks
Die Iliosakralgelenke stellen die Verbindung zwischen Sakrum (Kreuzbein) und dem OS ilium (Beckenschaufel) links und rechts davon dar. Sie ermöglichen das Kippen des Sakrums nach vorne und nach hinten. Dies geschieht wenn wir uns bücken oder überstrecken. Die Funktion kann beim Hexenschuss akut behindert sein.

3. Eine sich akut aktivierende Spondylarthritis (Entztündung der kleinen Wirbelgelenke)
Bereits im jungen Erwachsenenenalter beginnen die kleinen Wirbelgelenke sich abzunutzen. Dies ist ein natürlicher Prozess und bietet keinen Anlass zur Sorge. Auf dem Boden eines beginnenden oder fortgeschrittenen Verschleißes kann eine alltägliche Bewegung eine akute Entzündung auslösen. Der akut einschießende Schmerz resultiert dabei allerdings zu einem großen Teil aus der sich schlagartig verkrampfenden Muskulatur.

4. Der akute Bandscheibenvorfall
Ein frischer Bandscheibenvorfall kann unmittelbar nach z.B. einem Verhebetrauma einschiessende Schmerzen verursachen, die nicht oder noch nicht mit den Symptomen einer Nervenwurzelkompression einher gehen. Das heisst, der akute Bandscheibenvorfall kann strikt lumbal (in der Lendenwirbelsäule) Schmerzen verursachen. Auch wenn ein symptomatischer Bandscheibenvorfall sich meistens durch ausstrahlende Schmerzen oder mit Gefühlstörungen oder Kraftverlust äussert.

Steht ein akuter Hexenschuss in zeitlichem Bezug zu einem Sturz oder einem Verhebetrauma, und möglicherweise in ein Bein ausstrahlende Schmerzen, sollten Sie noch am selben Tag zum Arzt oder ins Krankenhaus gehen.

Haben sie nach einem Hexenschuss anhaltend und möglicherweise trotz Schonung nach 3 Tagen keine Besserung, sollte der Ursache auf den Grund gegangen werden. Im Allgemeinen sind jedoch Hexenschüsse akut in einem Maße schmerzhaft und mit Bewegungseinschränkung verbunden, dass die zeitnahe Behandlung durch einen Arzt erwünscht und geboten ist.

Der Arzt kann dann schwerwiegende Erkrankungen ausschließen, oder ein Fortschreiten bekämpfen.

Bei folgenden Begleitsymptomen sollten Sie sich unmittelbar von einem Arzt untersuchen lassen:

• Schmerzen die ein Bein ausstrahlen
  
• Harn- oder Stuhlinkontinenz
  
• Taubheit oder Kribbeln in den Beinen
  

Um die Ursache der genauen Lokalisation der Beschwerden identifizieren zu können, werden Sie zuerst ausführlich zur Entstehung, Intensität und Art Ihres Schmerzes befragt. Dem folgt eine präzise körperliche Untersuchung, auch mit Fokus auf mögliche, neurologische Begleiterscheinungen. Gegebenenfalls wird der Untersuchungsbefund durch Röntgenaufnahmen oder eine MRT-Bildgebung ergänzt.

Im Fokus steht beim Hexenschuss die Wiederherstellung der Beweglichkeit und Mobilität, die Reduktion von teils spastischer Muskelspannung, und die akute Schmerzlinderung. Neben manueller segmentaler Techniken, mit denen spezifisch betroffene Segmente mobilisiert werden, zählen im akuten Stadium eine angemessene medikamentöse Schmerztherapie sowie ggf. die Gabe von muskelentspannenden Präparaten und Akupunktur.
Der untere Rücken kann auch mit entzündungshemmenden Medikamenten lokal infiltriert werden.
Einer entschlossenen Ersttherapie folgen die Einstellung der Körperstatik und ggf. die Anleitung wie zukünftig einem Hexenschuss prophylaktisch begegnet werden kann.

• Ergonomisches Heben: Schwere Lasten im Alltag oder beim Muskeltraining sollten aus der Hocke mit geradem Rücken angehoben und nah am Körper gehalten werden. Eltern sollten ihre Kinder ab einem gewissen Alter und Gewicht nicht mehr über längere Zeit tragen. Vor allem das Absetzen auf einer Hüfte kann Rückenschmerzen hervorrufen.
  
• Rückenschonendes Verhalten: Sorgen Sie für bessere Ergonomie am Arbeitsplatz mit einem geeigneten Bürostuhl und der korrekten Haltung am Schreibtisch (Nacken gerade strecken, Bildschirmoberkante auf Augenhöhe, Schultern nach hinten rollen, Oberschenkel waagerecht oder leicht abfallend stellen und Füße nebeneinander flach auf den Boden stellen).
• Körperliche Aktivität: Der Aufbau der stabilisierenden Rückenmuskulatur halten die Muskulatur der Wirbelsäule fit und widerstandsfähig bei Belastungen. Eine Kräftigung der Rumpfmuskulatur ist in vielerlei Hinsicht eine hervorragende Prohylaxe in Bezug auf einen Hexenschuss oder Rückenschmerzen. Dazu können Übungen mit dem eigenen Körperwicht beitragen, aber auch Sportarten wie Rückenschwimmen, Nordic Walking und Skilanglauf. Auch im Fitnessstudio können die Rückenmuskeln gezielt trainiert werden. Wichtig ist, dass Sie etwas finden, waran Sie Freude haben. Nur so bewegen Sie sich regelmäßig.