Atlasblockierung in München: Kopfgelenke gezielt behandeln

Einer Atlasblockierung muss nicht unbedingt ein Trauma oder ein besonderes Ereignis vorausgehen. Häufig sind es alltägliche Belastungen, die sich über Wochen summieren, bis die Kopfgelenke mit einer Funktionsstörung reagieren.

• Fehlhaltung am Arbeitsplatz: Der Kopf wird lange und statisch in einer Schildkrötenposition gehalten. Die Nackenmuskulatur unterliegt chronischer Anspannung.
• Sportliche Belastung: Überstreckte Haltungen, etwa beim Rennradfahren, belasten die Kopfgelenke einseitig.
• Schlafposition: Ein zu weiches Kissen oder Bauchschlafen können die Kopfgelenke über Stunden in einer ungünstigen Position halten.
• Nächtliches Zähneknirschen (CMD): Kiefer- und Nackenmuskulatur sind anatomisch eng miteinander verbunden, Knirschen kann deshalb auch die Nackenmuskulatur verspannen.
• Zugluft: Plötzliche Kälteeinwirkung kann einen Schutzspasmus der Nackenmuskulatur auslösen.
• Sturz oder plötzliche Bewegung: Ein Schleudertrauma oder ein Sturz kann die Kopfgelenke akut blockieren.

Der Name Atlas stammt aus der griechischen Mythologie: Wie der Titan Atlas das Himmelsgewölbe trägt, trägt dieser erste Halswirbel das gesamte Gewicht des Kopfes von etwa 4 bis 6 kg. Der Atlas (C1) bildet zwei wichtige Gelenke, das atlantookzipitale Gelenk mit dem Hinterhauptbein des Schädels und das atlantoaxiale Gelenk mit dem zweiten Halswirbel (Axis, C2). Über das Gelenk zwischen C1 und C2 laufen rund 50 % der gesamten Kopfrotation, das Nicken erfolgt im Gelenk zwischen Hinterhaupt und Atlas. Diese Beweglichkeit macht die Kopfgelenke zugleich anfällig für Funktionsstörungen.

Am Übergang vom Schädel zur Halswirbelsäule tritt das Rückenmark durch das Hinterhauptsloch in den Wirbelkanal ein. Die Muskulatur und die Gelenkkapseln der oberen Halswirbelsäule sind außergewöhnlich dicht mit Bewegungsfühlern (Propriozeptoren) besetzt, deren Signale das Gehirn gemeinsam mit denen von Gleichgewichtsorgan und Augen verarbeitet. Sind diese Signale durch eine Blockierung und die begleitende Muskelverspannung verändert, lässt sich damit erklären, warum eine Atlasblockierung neben Nackenschmerzen auch Schwindel oder ein unsicheres Gangbild hervorrufen kann. Man spricht dann von einem zervikogenen Schwindel. Eine sorgfältige Untersuchung der Kopfgelenke ist deshalb entscheidend, denn nur wer die tatsächliche Funktionsstörung findet, kann gezielt behandeln.

Die Diagnose einer Atlasblockierung stelle ich durch eine sorgfältige körperliche Untersuchung: Ich prüfe die Beweglichkeit der Halswirbelsäule, taste Muskulatur und Gelenke ab und teste die neurologische Funktion. In vielen Fällen lässt sich die Blockierung bereits klinisch eindeutig feststellen. Differenzialdiagnostisch müssen ähnliche Erkrankungen ausgeschlossen werden, darunter ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule, eine Wirbelgelenkarthrose, HNO-Erkrankungen wie eine Labyrinthitis als Ursache für Schwindel, Bandverletzungen im Bereich der Halswirbelsäule oder unkomplizierte muskuläre Verspannungen ohne Gelenkbeteiligung. Wenn klinisch eine weiterführende Bildgebung sinnvoll erscheint, veranlasse ich diese gezielt, etwa eine Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule oder, bei Verdacht auf eine strukturelle Ursache, eine MRT.

In meiner Praxis ist die überwiegende Mehrheit der Atlasblockierungen unkompliziert und der manuellen Atlastherapie gut zugänglich. Lange bestehende Blockierungen oder solche, die mit fortgeschrittenem Verschleiß der Kopfgelenke einhergehen, können hartnäckiger verlaufen und sprechen in Einzelfällen nur eingeschränkt auf die Behandlung an. Umso wichtiger ist es, die auslösenden Faktoren wie Haltung, Schlafposition und ein nächtliches Zähneknirschen langfristig anzugehen.

Bei einer akuten Atlasblockierung ist die wichtigste Sofortmaßnahme, ruhig zu bleiben und auf ruckartige Selbstmanipulationen zu verzichten, etwa den Kopf selbst knacken zu lassen. Das kann die Muskelverspannung verschlimmern. Wärme, zum Beispiel ein Wärmekissen im Nackenbereich, kann die Muskulatur vorübergehend lockern und den Schmerz lindern. Ein freiverkäufliches entzündungshemmendes Schmerzmittel kann die Beschwerden kurzfristig dämpfen; ob und welches Präparat für Sie geeignet ist, besprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt oder in der Apotheke. Längerfristig setze ich mit einer gezielten manuellen Behandlung an dem Kreislauf aus Verspannung und Bewegungseinschränkung an.

Das ist individuell verschieden. Manche Blockierungen lösen sich innerhalb weniger Tage von selbst, wenn die Muskulatur zur Ruhe kommt. Andere halten sich über Wochen, weil die verspannte Nackenmuskulatur die Bewegungseinschränkung aufrechterhält. Bleiben die Beschwerden über ein bis zwei Wochen bestehen oder nehmen sie zu, empfehle ich eine ärztliche Untersuchung, auch um andere Ursachen auszuschließen. Mit gezielter manueller Behandlung bessern sich die Beschwerden erfahrungsgemäß innerhalb weniger Sitzungen deutlich.

Eigenübungen können eine professionelle Behandlung sinnvoll ergänzen, sollten aber erst nach ärztlicher Abklärung durchgeführt werden. Bewährt haben sich langsame, kontrollierte Kopfrotationen: Den Kopf so weit wie schmerzfrei möglich zur Seite drehen und die Position kurz halten. Ebenfalls hilfreich sind Dehnübungen der seitlichen Nackenmuskulatur: Das Ohr sanft zur Schulter neigen, die andere Schulter aktiv nach unten ziehen und die Position 20 bis 30 Sekunden halten. Wichtig sind dabei ruhige Bewegungen ohne Überdehnung. Die individuell abgestimmten Eigenübungen bespreche ich in der Praxis mit Ihnen.

Bei einer Atlasblockierung steht das Gefühl einer Blockierung mit festem Anschlag bei Drehung des Kopfes im Vordergrund, oft begleitet von Schmerzen unterhalb des Hinterkopfes am Haaransatz. Ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule verursacht dagegen meist einseitige Schmerzen im Bereich des Trapezmuskels mit Ziehen über die Schulter hinab. In schwereren Fällen kommen Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Kraftverlust in Arm oder Hand dazu. Diese folgen typischerweise einem bestimmten Nervendermatom. Eine sichere Unterscheidung gelingt durch die klinische Untersuchung und bei Bedarf durch bildgebende Diagnostik. Lassen Sie unklare Beschwerden ärztlich abklären, bevor Sie mit einer Therapie beginnen.

Umgehend zum Arzt sollten Sie gehen, wenn neben der Atlasblockierung folgende Warnsignale auftreten: Kribbeln, Taubheit oder Lähmungserscheinungen in Armen oder Händen, starker Schwindel mit Fallneigung, Sehstörungen, Schluckbeschwerden oder ein plötzlich einsetzender, ungewöhnlich starker Kopfschmerz. Diese sogenannten Red Flags können auf eine ernstere Ursache hinweisen und müssen dringend abgeklärt werden. Auch wenn Ihre Beschwerden nach wenigen Tagen nicht besser werden oder sich verschlechtern, ist eine ärztliche Untersuchung dringend empfohlen.

Ja, Schwindel ist ein häufiges Symptom bei einer Atlasblockierung. Die Muskulatur und die Gelenkkapseln der oberen Halswirbelsäule liefern dem Gehirn ständig Rückmeldung über die Kopfstellung. Sind diese Signale durch eine Blockierung und die begleitende Verspannung verändert, kann daraus ein Schwindelgefühl oder eine Gangunsicherheit entstehen, ein sogenannter zervikogener Schwindel. Nach erfolgreicher Behandlung der Kopfgelenke berichten viele Patientinnen und Patienten von einer Besserung. Wichtig: Schwindel kann auch andere Ursachen haben, etwa HNO-Erkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die ärztlich ausgeschlossen werden müssen.